در مورد اثر جراحی عیوب انکساری بر قرنیه میتوان گفت تمامی پروسیجرهای کراتورفراکتیو (جراحی های قرنیه ای حذف عینک) از روش تغییر curvature قرنیه (تغییر قوس قرنیه) موجبات تغییر رفراکتیو1 را فراهم میسازند. با این وجود راهی که بهوسیله آن تغییراتی روی قرنیه اعمال میشود براساس نوع جراحی و عیوب انکساری متفاوت است. میتوان گفت […]
برحسب جهت برشهای عمود بر سطح قرنیه، عمقٖٖ، محل، طول و همچنین تعدادشان، تکنیکهای برشی در جراحیهای قرنیه باعث تغییر در شکل قرنیه میشوند. میتوان گفت تمامی انسیزیونها (برشها) باعث مسطح شدن لوکال قرنیه میشوند. انسیزیونهای رادیال موجب مسطح شدن قرنیه هم در محور برش و هم در ۹۰درجه مخالف آن میشود. انسیزیونهای تانژنشیال (Arcuate […]
در مورد بیومکانیک قرنیه1 میتوان گفت که استرومای قرنیه2، جزو ساختاری غالب قرنیه است که فیبریلهای کلاژنیست که به صورت حدود ۲۰۰ صفحه لاملار (لایه لایه) تشکیل شده است را شامل میشود. در این مقاله میخواهیم در مورد بیومکانیک قرنیه و روشهای ارزیابی آن و تغییرات بیومکانیک قرنیه بعد از جراحی رفرکتیو توضیحاتی ارائه دهیم. […]
میتوان گفت که ویژگیهای تغییرات بیومکانیک قرنیه1 بعد از جراحیهای رفراکتیو2 اهمیت زیادی دارند. بسته به میزان ablation و Dissection در قرنیه پروسیجرها (جراحیها) پاسخهای متفاوتی را تولید میکنند. مقایسه تغییرات بیومکانیک قرنیه بعد از جراحیهای رفراکتیو در لیزیک3 یک فلپ4 قرنیه به کمک میکروکراتوم5 و یا لیزر فمتوسکند ایجاد شده و سپس استرومای قرنیه6 […]
روشهای ارزیابی استرومای قرنیه1 تشخیص دهنده در دسترس که توانایی به طور مستقیم بیومکانیک قرنیه2 را قبل از جراحی رفراکتیو3 (جراحی رفع عیوب انکساری) را دارند و همچنین به تشخیص قرنیه سالم و غیرطبیعی کمک میکنند، در حال پیشرفت هستند. اتکای دستگاههای ارزیابی استرومای4 قرنیه که در حال حاضر در دسترس هستند بر applanation tonometry […]
در این مقاله در مورد ساختار و ویژگیهای استرومای قرنیه1 توضیحاتی داده خواهد شد. میتوان گفت که استرومای قرنیه، جزو ساختاری غالب قرنیه است که فیبریلهای کلاژنیست که به صورت حدود ۲۰۰صفحه لاملار (لایه لایه) تشکیل شده است را شامل میشود. این شبکه کلاژن مسئول پاور یا قدرت مکانیکی قرنیه میباشد. شکل قرارگیری لاملاها بهصورت موازی […]
در این مقاله درباره انواع تصویربرداری قرنیه برای جراحی رفع عیوب انکساری و کاربردها و روش تفسیر آنها توضیح داده خواهد شد و اینکه هر کدام از این روشها در کدام بیمار یا کدام نوع عمل کاربرد دارد. امروزه از راههای تکنولوژی زیادی میتوان با تصویر برداری قرنیه شکل قرنیه، انحنا و ضخامت آن را […]
بهترین روش ارزیابی انحنای سطح قرنیه (پاور یا قدرت) توموگرافی قرنیه، با پلاسیدودیسک1 انجام میشود. ولی بهتر از همه، شکل کلی قرنیه که شامل پروفایل spatial thickness (ضخامت فضایی) است، بهوسیله توموگرافی قرنیه نشان داده میشود. این سیستمها تعدادی slit image یا تصویر شکاف را تهیه کرده و سپس آنها را به شکل corneal-shape profile […]
در این مقاله در مورد اصول نوری و تحلیل جبهه موج پیش از جراحی عیوب انکساری صحبت شده است و انواع انحرافات جبهه موج توضیح داده شده است. همچنین اصول نوری جبهه موج و تکنیکهای اندازهگیری و نمایش گرافیکی جبهه موج توضیح داده شده است. اصول نوری و تحلیل جبهه موج آنالیز wavefront (جبهه موج) […]
Wavefront Aberration یا انحرافات جبهه موج وابستگی بسیار زیادی به سایز پوپیل (مردمک) داشته و با افزایش سایز آن انواع انحرافات مرتبه بالاتر شامل اسفریکال، ترفویل و کما افزایش مییابد. هرچند اثر بالینی سایز پوپیل، با بالارفتن مقدار میوز (تنگ شدن مردمک) به دنبال بالارفتن سن، دچار بالانس میشود. با وجود کاهش یافتن Lower Order […]
می توان گفت۲/۳ بیماران با قرنیه طبیعی، یک الگو یا پترن سیمتریک آستیگماتیسم (الگوی قرینه آستیگمات) دارند که به شکلهای گرد، بیضی و یا Bow-Te در تصویر برداری در RS (جراحی حذف عینک) میباشد. الگو یا پترنهای آسیمتریک شامل، آسیمتریک محور شعاعی کج یا Bow-Tie ،inferior steepening ،suprerior steepening ،skewed radial Axes و غیره است […]
توپوگرافی قرنیه اطلاعات کمی از انحنای قرنیه را در اختیار پزشک قرار میدهد. تصاویر توپوگرافی قرنیه از تصاویر کراتوسکوپیک بدست میآید. این تصاویر خود از الگوهای پلاسیدودیسک1 که از سطح اشک منعکس میشوند حاصل میشوند، سپس این دادهها بوسیلهی کامپیوتر تبدیل به مقیاسهای رنگی میشوند. پس درصورتی که اشک ترکیب نامنظمی داشته باشد یا حجم […]
در اندازه گیری انحرافات جبهه موج در روش Hartmann-Shack از Low power Laser Beam استفاده میشود و تصویر آن را روی رتین (شبکیه) منعکس میکنند و میشود آن را با نمایش گرافیکی انحرافات جبهه موج نشان داد. پس شبکیه مانند منبع نوری عمل کرده و نور برگشتی را ثبت میکند. اگر تمام اشعهها در چشم […]
بیشترین قسمت قدرت انکساری چشم و به دنبال آن عیوب انکساری چشم، ترکیب تاثیر cornal curvature و سطح هوا-اشک هستند. بهوجود آمدن لایه اشکی غیر طبیعی مانند افزایش اشک یا اپی فورا (اشک ریزش) و یا تغییر در اشک یا بلفاریت (التهاب پلک)، میتواند کیفیت دید را تحت تاثیر قرار دهد. شعاع انحنای سطح قدامی […]





