پیوند زدن قرنیه، CXL جراحی برای درمان قرنیه ضعیف یا تابیده شده است. بیماری یا گاهی اوقات جراحی میتواند به کلاژن، ماده مهمی که قرنیه را در کنار هم نگه میدارد، آسیب برساند. با “پیوند متقابل” فیبرهای کلاژن جدید به یکدیگر، جراحی CXL قرنیه را تقویت و تقویت میکند.
چه کسانی ممکن است از پیوند زدن قرنیه (CXL) سود ببرند؟
پیوند زدن قرنیه یا CXL برای استفاده در افراد مبتلا به:
- قوز قرنیه. با قوز قرنیه قرنیه نازک شده و با گذشت زمان تغییر شکل میدهد. قرنیه- که معمولاً گرد است -به سمت بیرون متورم میشود تا زمانی که بیشتر شبیه یک مخروط شود. این باعث تاری دید و سایر علائم میشود. برای برخی افراد، عینک یا تماسی میتواند قوز قرنیه آنها را درمان کند. برخی دیگر به لنزهای تماسی خاص یا جراحی نیاز دارند .
در تصویر سمت چپ یک قرنیه سالم و در سمت راست قرنیه ای با قوز قرنیه دیده میشود .
- برآمدگی قرنیه (اکتازی) بعد از عمل لیزیک. لیزیک بافت قرنیه را برای اصلاح تاری دید برداشته است. به ندرت، برداشتن بافت قرنیه را ضعیف میکند. سپس مانند قوز قرنیه به سمت جلو برآمده میشود.
با جراحی CXL چه انتظاری داریم؟
پیوند زدن قرنیه CXL یک روش سرپایی است، به این معنی که شما در همان روز به خانه میروید. در اینجا چیزی است که باید انتظار داشت:
- در حالی که دراز کشیدهاید، قطرههایی به شما داده میشود تا چشمانتان بی حس شود.
- چشم پزشک ابتدا لایه نازک و خارجی قرنیه (اپیتلیوم) را برمیدارد. این به دارو اجازه میدهد تا به عمق قرنیه برسد. به دلیل قطرههای بی حس کننده نباید دردی احساس کنید.
- قطره چشم ویتامین B (ریبوفلاوین) حدود 30 دقیقه روی قرنیه مالیده میشود.
- در مرحله بعد، یک دستگاه خاص یک پرتو متمرکز از اشعه UV را به مدت نزدیک به 30 دقیقه به قرنیه شما میتاباند. نور باعث فعال شدن ریبوفلاوین در قرنیه میشود. این به ایجاد پیوندهای جدید بین رشتههای کلاژن در قرنیه کمک میکند.
- یک لنز تماسی بانداژ روی چشم قرار میگیرد. این به بهبود قرنیه کمک میکند. لنز بانداژ حدود یک هفته در جای خود باقی میماند.
- چشم پزشک ممکن است به شما قطرههای آنتی بیوتیک و استروئیدی بدهد تا به بهبود چشم شما کمک کند.
بعد از CXL
در طول هفته اول که چشم شما در حال بهبود است، مهم نیست:
- چشمان خود را لمس یا مالش دهید
- آب در چشم شما وارد نشود
- آرایش چشمی انجام ندهید
- وارد محیط دود آلود یا غبارآلود نشوید
ممکن است به شما قطرههایی داده شود تا در خانه از آنها استفاده کنید تا به بهبودی چشم کمک کنید.
در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج جراحی پیوند متقابل قرنیه آورده شده است:
- احساس اینکه چیزی در چشم شماست (به نام “احساس بدن خارجی”)
- حساس بودن به نور
- داشتن خشکی چشم
- داشتن دید مبهم یا تاری دید
- احساس ناراحتی چشم یا درد خفیف چشم
به ندرت، پیوند زدن قرنیه میتواند عوارض جانبی جدیتری ایجاد کند، از جمله:
- بدتر شدن قوز قرنیه
- جای زخم
- عفونت
- از دست دادن بینایی
دید شما در ابتدا بسیار تار خواهد بود اما باید به تدریج در عرض 2 تا 3 هفته بهبود یابد.
اگر چشم درد شدید دارید یا متوجه تغییر ناگهانی در بینایی خود یا از دست دادن بینایی شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
زمان ریکاوری
از پزشک خود بپرسید که چه زمانی میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید. اکثر افراد میتوانند در عرض 1 تا 2 هفته پس از پیوند زدن قرنیه CXL به فعالیتهای عادی روزانه خود بازگردند.
بینایی شما ممکن است برای چندین ماه کاملاً ثابت نباشد. این بدان معناست که بینایی “بهترین اصلاح شده” شما ( عینک یا نسخه تماسی شما ) احتمالاً در این مدت تغییر خواهد کرد. پس از 6 تا 8 هفته، پزشک احتمالاً عینک یا لنزهای تماسی سخت شما را دوباره نصب خواهد کرد.
در حالی که پیوند متقابل قرنیه باعث نمیشود که برآمدگی و نازک شدن قرنیه به حالت عادی برگردد، هدف از درمان این است که از بدتر شدن قوز قرنیه یا اکتازی جلوگیری شود. برای برخی از افراد، پیوند زدن قرنیه CXL از نیاز به جراحی جدیتر مانند پیوند قرنیه جلوگیری میکند .