قطعه های قرنیه: یک جایگزین جراحی برای عینک مطالعه

قطعه های قرنیه، با وارد شدن به 40 و 50 سالگی، به احتمال زیاد در خواندن کتاب یا دیدن صفحه نمایش گوشی خود از نزدیک کمی مشکل خواهید داشت. این نشانه یک بیماری شایع چشمی مرتبط با سن به نام پیرچشمی است. پیرچشمی ناشی از سفت شدن عدسی چشم است که به تدریج توانایی تمرکز بر روی اجسام نزدیک را ضعیف می‌کند. تا همین اواخر، رایج‌ترین گزینه‌های درمانی برای پیرچشمی عینک، لنزهای تماسی یا جراحی اصلاح بینایی با لیزر بود.

امروزه، قطعه های قرنیه جایگزینی برای استفاده از عینک مطالعه است. آنها با یک روش جراحی کم تهاجمی در چشم کاشته می‌شوند و دید نزدیک را بازیابی می‌کنند. چشم پزشک به شما کمک می‌کند تا تعیین کنید که آیا کاندیدای کاشت قرنیه هستید و کدام نوع ممکن است مناسب شما باشد.

قطعه های قرنیه چیست؟

قطعه قرنیه یک وسیله کوچک است که از عرض نوک پاک کن کوچکتر است. در طی یک جراحی ۱۰-۱۵ دقیقه ای، از لیزر برای ایجاد یک جیب یا فلپ¹ کوچک در وسط قرنیه چشم غیر غالب استفاده می‌شود. سپس، بسته به اینکه از کدام قطعه استفاده می شود، قطعه به داخل یا زیر این جیب یا فلپ وارد می شود. این ایمپلنت با افزایش عمق تمرکز مرکز قرنیه، دید نزدیک را اصلاح می کند.

دو نوع اصلی قطعه های قرنیه وجود دارد که ظاهر و عملکرد آن‌ها کمی متفاوت است. یکی از آن‌ها اکنون مورد تایید FDA برای استفاده در ایالات متحده است.

قطعه های قرنیه انکساری

طراحی قطعه های قرنیه انکساری مشابه لنزهای تماسی چند کانونی یا لنزهای داخل چشمی است، با نواحی مختلف کاشتنی سطوح مختلفی از قدرت بزرگنمایی می‌دهد. این به چشم اجازه می‌دهد تا از نزدیک و دور تمرکز کند. این نوع کاشتنی در حال حاضر توسط FDA در دست بررسی است.

قطعه های روزنه کوچک

قطعه‌های روزنه کوچک مانند روزنه دوربین عمل می‌کنند و میزان نور ورودی به چشم را تغییر می‌دهند.  این دستگاه یک حلقه دونات شکل است که در مرکز آن یک سوراخ سوزنی وجود دارد. سوراخ سوزنی نور را به طور خاص به چشم متمرکز می‌کند و میدان دید را باریک می‌کند. این امر دید بهتری را در فاصله نزدیک فراهم می‌کند. KAMRA اولین کاشتنی با دیافراگم کوچک است که توسط FDA (در آوریل 2015) برای استفاده در ایالات متحده تأیید شده است.

نکاتی که باید در مورد قطعه های قرنیه بدانید:

• قطعه های قرنیه معمولاً در افراد مبتلا به پیرچشمی که عیوب انکساری (مانند نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم ) ندارند، کاشته می‌شود . برای افرادی که دارای عیوب انکساری هستند، می‌توان یک روش “ترکیبی” انجام داد، انجام  لیزیک برای رفع عیب انکساری همزمان با کاشت قطعه. برخی از این روش‌های ترکیبی استفاده «خارج از برچسب» از کاشتنی‌های قرنیه در نظر گرفته می‌شوند. اگر پزشکان در مورد محصول یا روش به خوبی مطلع باشند، FDA اجازه می‌دهد تا از یک درمان بدون برچسب استفاده کند و مطالعات نشان می‌دهد که مفید است.
• اگر می خواهید قطعه قرنیه بگذارید، باید عاری از بیماری قرنیه مانند کراتوکونوس (قوز قرنیه) باشید.
• بیمارانی که خشکی چشم یا  بلفاریت کنترل نشده دارند، نباید کاشتنی قرنیه را انجام دهند، مگر اینکه این شرایط درمان شوند.
• بیماران مبتلا به  آب مروارید نباید از کاشتنی قرنیه استفاده کنند.
• برای برخی از قطعه های قرنیه، باید آزمایشی انجام دهید تا مطمئن شوید که قرنیه شما به اندازه کافی برای جراحی ضخیم است.
• قطعه های قرنیه معمولاً فقط در یک چشم (چشم غیر غالب شما) وارد می شوند.
• شما در حین جراحی بیدار خواهید بود اما این عمل با بی حسی موضعی انجام می‌شود ( القای از دست دادن حس برای جلوگیری از هر گونه درد).
• پس از جراحی، بیماران باید انتظار داشته باشند که تا یک ماه از آنتی بیوتیک‌ها و قطره‌های چشمی استروئیدی استفاده کنند.
• بسته به نوع قطعه قرنیه، می تواند عوارض جانبی مانند خیرگی، هاله و مشکل در دید در شب یا خواندن در نور کم وجود داشته باشد. سایر عوارض احتمالی شامل اسکار قرنیه، تورم، التهاب، نازک شدن قرنیه، ابری شدن قرنیه است. در مورد عوارض جانبی قطعه قرنیه خود از چشم پزشک خود بپرسید.
  
• اگر از نتایج راضی نیستید، می توانید قطعه های قرنیه را خارج کنید.

1. فلاپ LASIK یک “فلاپ” نازک و دایره‌ای از بافت قرنیه است که در طول عمل جراحی چشم LASIK با کمک لیزر در استروما ایجاد می‌شود. انجام این عمل یک روش انکساری رایج بوده که برای اصلاح مشکلات بینایی مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم طراحی شده است. ↩︎