زخم قرنیه (همچنین به عنوان کراتیت شناخته میشود) یک زخم باز روی قرنیه است. قرنیه عنبیه و مردمک گرد را میپوشاند، دقیقاً مانند کریستال ساعت که روی ساعت را میپوشاند. زخم قرنیه معمولاً ناشی از عفونت چشم است، اما خشکی شدید چشم یا سایر اختلالات چشمی میتواند باعث آن شود.
علائم زخم قرنیه
علائم زخم قرنیه عبارتند از:
- قرمزی چشم
- درد شدید و درد چشم
- حساس وجود جسمی در چشم
- پاره شدن و ریزش اشک
- چرک یا ترشحات دیگر
- تاری دید
- حساسیت به نور
- تورم پلکها
- یک لکه سفید روی قرنیه که ممکن است هنگام نگاه کردن در آینه نتوانید آن را ببینید
اگر فکر میکنید که زخم قرنیه دارید و یا هر گونه علائم چشمی که به شما مربوط میشود را دارید، فورا به چشم پزشک خود مراجعه کنید. زخم قرنیه میتواند به شدت و به طور دائمی به بینایی شما آسیب برساند و در صورت عدم درمان حتی باعث نابینایی شود.
چه کسانی در معرض خطر این زخم هستند؟
افراد در معرض خطر زخم قرنیه عبارتند از:
- دارندگان لنز تماسی
- افرادی که تبخال، آبله مرغان یا زو1نا دارند یا داشتهاند
- افرادی که از قطرههای چشمی استروئید2ی استفاده میکنند
- افراد مبتلا به خشکی چشم
- افراد مبتلا به اختلالات پلک که از عملکرد صحیح پلک جلوگیری میکند
- افرادی که به قرنیه آسیب میرسانند و یا آن را میسوزانند
اگر از لنزهای تماسی استفاده میکنید، جابجایی، نگهداری و تمیز کردن ایمن لنزها، گامهای کلیدی برای کاهش خطر ابتلا به زخم قرنیه است. یادگیری نحوه مراقبت از لنزهای تماسی بسیار مهم است.
علل بروز این زخم
شما میتوانید از بسیاری از علل کراتیت پیشگیری کنید. هنگام انجام هر کار یا بازی که میتواند منجر به آسیب چشم شود، برای پیشگیری از آسیب های چشمی از عینک محافظ صحیح استفاده کنید و اگر از لنزهای تماسی استفاده میکنید، مهم است که از لنزهای تماسی خود به درستی مراقبت کنید.
زخم قرنیه معمولاً توسط انواع عفونتهای زیر ایجاد میشود:
عفونتهای باکتریایی این موارد در افرادی که از لنزهای تماسی استفاده میکنند، به ویژه در افرادی که از لنزهای طولانی استفاده میکنند، رایج است .
عفونتهای ویروسی ویروسی که باعث تبخال میشود (ویروس هرپس سیمپلکس) ممکن است باعث حملات مکرر شود. این حملات در اثر استرس، نقص سیستم ایمنی یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد میشوند. همچنین ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا میشود (ویروس واریسلا) میتواند باعث زخم قرنیه شود.
عفونتهای قارچی. استفاده نادرست از لنزهای تماسی یا قطرههای چشمی استروئیدی میتواند منجر به عفونتهای قارچی شود که به نوبه خود باعث زخم قرنیه میشود. همچنین، آسیب قرنیه که منجر به ورود مواد گیاهی به چشم میشود، میتواند منجر به کراتیت قارچی شود .
عفونتهای انگلی (آکانتامبا). آکانتامبا یک آمیب میکروسکوپی تک سلولی است که میتواند باعث عفونت انسان شود. آنها رایجترین آمیبها در آب شیرین و خاک هستند. وقتی Acanthamoeba وارد چشم میشود، میتواند باعث عفونت بدی شود، به ویژه برای کاربران لنز .
علل دیگر زخم قرنیه عبارتند از:
خراشیدگی یا سوختگی قرنیه ناشی از آسیب به چشم. خراشها، خراشها و بریدگیها میتوانند توسط باکتری عفونی شده و منجر به زخم قرنیه شوند. این آسیبها میتواند از خراش ناخن، برش کاغذ، برسهای آرایشی و شاخههای درخت اتفاق بیفتد. سوختگیهای ناشی از مواد شیمیایی خورنده موجود در محل کار و خانه میتواند باعث زخم قرنیه شود.
سندرم خشکی چشم.
فلج بل و سایر اختلالات پلک که از عملکرد صحیح پلک جلوگیری میکند . اگر پلک به درستی عمل نکند، قرنیه ممکن است خشک شود و زخم ایجاد شود.
تشخیص زخم قرنیه
چشم پزشک شما از رنگ مخصوصی به نام فلورسئین3 (با تلفظ FLOR-uh-seen) برای روشن کردن هرگونه آسیب به قرنیه استفاده میکند. سپس قرنیه شما را با استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص به نام لامپ شکاف بررسی میکنند. معاینه لامپ شکاف به چشم پزشک شما این امکان را میدهد که آسیب قرنیه شما را ببیند و تشخیص دهد که آیا زخم قرنیه دارید یا خیر.
اگر چشم پزشک شما فکر میکند که یک عفونت باعث زخم قرنیه شما شده است، ممکن است یک نمونه بافت کوچک بگیرد. بررسی این نمونه به شناسایی و درمان مناسب عفونت کمک میکند.
درمان زخم قرنیه
قطرههای چشمی آنتی بیوتیک، ضد قارچ یا ضد ویروسی درمان انتخابی هستند. گاهی اوقات چشم پزشک قرصهای ضد قارچی یا ضد ویروسی تجویز میکند. در موارد دیگر، آنها شما را با تزریق دارو در نزدیکی چشم درمان میکنند.
چشم پزشک شما ممکن است قطرههای چشمی استروئیدی یا ضد التهابی را پس از بهبود عفونت یا از بین رفتن عفونت تجویز کند. این باید تورم را کاهش دهد و به جلوگیری از زخم کمک کند. استفاده از قطره چشمی استروئیدی برای زخم قرنیه بحث برانگیز است. شما فقط باید تحت نظارت دقیق چشم پزشک خود از آنها استفاده کنید. ممکن است قطرههای چشمی استروئیدی عفونت را بدتر کند.
چشم پزشک ممکن است برای کاهش درد، داروهای ضد درد را به صورت خوراکی تجویز کند.
اگر علائم شما در طول درمان ناگهان تغییر کرد یا بدتر شد، فوراً به چشم پزشک خود اطلاع دهید.
علائمی که باید جستجو کرد عبارتند از:
- درد و قرمزی چشم
- ابریزش چشم و ترشح از چشم
- تاری دید
عمل جراحی. پیوند قرنیه می تواند قرنیه آسیب دیده شما را با یک قرنیه اهدا کننده سالم جایگزین کند تا بینایی را بازیابی کند. هنگامی که عفونت از بین میرود و زخم پس از درمان با دارو بهبود مییابد، گاهی اوقات یک اسکار (جای زخم) قابل توجه باقی میماند. در این مورد، ممکن است پیوند برای بهبود بینایی انجام شود و اگر زخم قرنیه با دارو قابل درمان نباشد، ممکن است برای حفظ بینایی خود به جراحی پیوند قرنیه نیز نیاز داشته باشید.
- زونا یک بیماری ویروسی است که عامل مولد آن ویروس واریسلا زوستر (عامل آبلهمرغان) است. ↩︎
- استروئید (Steroid) نوعی لیپید یا چربی است که دارای یک حلقهکربنی سیکلوپنتان و سه حلقه کربنی سیکلوهگزان و کورتون ها است. ↩︎
- فلورسئین (Fluorescein) یک رنگدانه نوری است که در زمینه پزشکی و علوم زیستی به طور گستردهای مورداستفاده قرار میگیرد، بهخصوص در زمینه چشمپزشکی. این رنگدانه معمولاً بهصورت یک محلول در دسترس هستند و بهعنوان یک ابزار تشخیصی برای ارزیابی وضعیت قرنیه و کیفیت اشکها مورداستفاده قرار میگیرد. ↩︎