بیشتر جراحان، در مورد جراحی عیوب انکساری در بیماری های همبند و خود ایمنی، بیماریهای فعال کنترل نشدهی بافت همبند، مانند SLE (بیماری لوپوس) و RA و PAN (بیماری ایمنی عروقی)، را کنترااندیکاسیون (معیار عدم اقدام) لیزر، میدانند. وجود پرفوراسیون (سوراخ شدن) قرنیه، پس از جراحی کاتاراکت (آب مروارید) و Melting (ذوب شدن)، در چنین بیمارانی، گزارش داده شده است. علاوه بر این، اسکار (جای زخم) قرنیه پس از PRK، در بیماران SLE، گزارش شده است.
با این وجود، یک تحقیق بزرگ retrospective (واپس نگر)، در مورد جراحی عیوب انکساری در بیماری های همبند (بیماری های بافت بینابینی) و خود ایمنی، بر روی ۱۲۲۴ چشم، در بیماران RA (روماتیسم) و SLE، آرتریت پسوریاتیک، سارکوئیدوز، AS ،MS و اسکلرودرمی، که تحت جراحی لیزیک1 یا PRK قرار گرفته بودند، نشان میدهد که جراحی رفراکتیو2 (جراحی رفع عیوب انکساری)، میتواند در بیماریهای خودایمنی یا بافت همبند، که به خوبی کنترل شدهاند، درنظر گرفته شود. در این تحقیق، ۳ مورد یووئیت قدامی (التهاب بخش قدامی چشم)، ۹ مورد اپیتلیوپاتی، که موجب از دست رفتن CDVA به مقدار ۲ خط شد، و یک مورد نیز Flap melt (ذوب شدن فلپ) که با درمان تاپیکال (موضعی) برطرف شد، گزارش شده است.
در تحقیق بعدی که روی ۶۲ چشم، عمل لیزیک در جراحی عیوب انکساری در بیماری های همبند و خود ایمنی انجام شد، نتایج رفراکتیو به نسبت گروه کنترل، بدتر بود، اما هیچ عوارض جدی مانند (پاره شدن)melting ، laceration و تغییرات interface (سطح تماس) دیده نشد.
در صورتی که، تصمیم به انجام RS (جراحی حذف عینک) گرفته شده باشد، بایستی دقت لازم بهعمل آید، تا جراحی یک طرف، مدنظر باشد و با پزشک مربوطهی بیمار نیز مشورت شود. بایستی به بیمار در مورد تظاهرات چشمی، مثل OSD و خشکی چشم، تاکید شود که ممکن است تا سالها اتفاق نیفتد.
- جراحی چشم LASIK شناختهشدهترین و رایجترین جراحی انکساری لیزر برای اصلاح مشکلات بینایی است. عمل لیزیک (LASIK) میتواند جایگزینی مناسب برای عینک و یا لنز تماسی باشد. ↩︎
- در زمینه چشمپزشکی، رفراکتیو به ویژگیهای انکساری چشم اشاره دارد که شامل توانایی چشم در شکستن و تمرکز نور برای ایجاد تصویر واضح بر روی شبکیه است. ↩︎