جراحی برداشتن چشم ممکن است در موارد کوری دردناک، رتینوبلاستوما یا به دنبال آسیب شدید چشم یا عفونت چشم مورد نیاز باشد.
دو نوع اصلی جراحی برداشتن چشم وجود دارد:
- هسته زایی. کل چشم (کره زمین) در یک انوکلئولاسیون برداشته می شود. ماهیچه هایی که حرکت چشم را کنترل می کنند دست نخورده باقی می مانند و دوباره به ایمپلنت کروی (کره چشم مصنوعی) فرستاده می شوند.
- بیرون زدگی. در حین تخلیه، قرنیه (پنجره شفاف و گنبدی شکل در جلوی چشم) و محتویات چشم برداشته می شود. قسمت سفید چشم (پوسته صلبیه) و ماهیچههای چشم دست نخورده باقی می مانند. سپس ایمپلنت در پوسته صلبیه ای که ماهیچه ها هنوز به آن متصل هستند قرار می گیرد.
از بین این دو روش، تخلیه معمولا زمان کمتری می برد و کمتر تهاجمی است. با این حال، هر بیمار کاندید مناسبی برای بیرون زدگی نیست. در سرطان، تروما (ضربه) و عفونت چشم، انوکلئولاسیون معمولاً بر تخلیه ارجحیت دارد. در موارد دیگر، هر یک از روش ها می تواند به طور کلی به همان نتیجه برسد.
یک چشم دردناک و نابینا قبل از جراحی. (عکس از دکتر Rona Silkiss، MD)
با چشم پزشک خود صحبت کنید تا تعیین کنید که بهترین جراحی برای شما کدام است و آیا خطرات خاصی وجود دارد که ممکن است هنگام تصمیم گیری برای انجام کدام عمل در نظر بگیرید.
توجه به این نکته مهم است که با هر دو جراحی، نتایج قابل تغییر و برگشتناپذیر نیستند – هیچ راهی برای بازیابی بینایی در آن چشم وجود ندارد.
هنگام انجام عمل جراحی برداشتن چشم چه انتظاری دارید؟
قبل از عمل جراحی در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به چشم پزشک خود بگویید. جراح شما به شما خواهد گفت که آیا می توانید قبل از جراحی به مصرف آنها ادامه دهید یا خیر. معمولا تمام داروها به جز رقیق کننده های خون باید ادامه یابد. زمان قطع مصرف رقیق کننده خون به نوع رقیق کننده خون و نیمه عمر آن (متابولیسم دارو در سیستم شما) و همچنین دلایل سلامتی که روی دارو گذاشته اید بستگی دارد.
هنگام انتخاب تاریخ جراحی، به خاطر داشته باشید که فعالیت بدنی شدید و شنا تا دو هفته پس از جراحی توصیه نمی شود. همچنین ممکن است تا دو ماه بهبودی طول بکشد تا بتوانید پروتز را نصب کنید. این پروتز مانند یک لنز تماسی بزرگ است که توسط چشم پزشک طراحی شده است تا شبیه چشم دیگر شما باشد. روی ایمپلنت قرار داده شده در داخل چشم در حین جراحی قرار می گیرد. شما باید یک متخصص چشم را انتخاب کنید و قبل از جراحی با او قرار ملاقات بگذارید.
روز جراحی شما
در اینجا چیزی است که درست قبل و در حین جراحی برداشتن چشم اتفاق می افتد:
- هر دو روش در اتاق عمل انجام می شود و به شما بیهوشی عمومی (داروی بی حس کننده و دارویی که شما را به خواب می برد) یا بی حسی موضعی همراه با آرامبخش (داروهای بی حس کننده و داروهایی که به شما کمک می کند تا آرام شوید) داده می شود.
- به عنوان بخشی از جراحی چشم، یک ایمپلنت شبیه سنگ مرمر در داخل چشم قرار می گیرد تا حفره خالی را پر کند.
- با تخلیه هسته، شش عضله خارج چشمی به ایمپلنت دوخته می شود. با تخلیه، ماهیچه ها ارتباط خود را با صلبیه حفظ می کنند بنابراین نیازی به جراحی روی آنها نیست.
- یک پروتز پلاستیکی موقت به نام conformer روی ایمپلنت قرار می گیرد. کانفورمر به بهبودی کمک می کند و به عنوان یک مکان نگهدارنده بین پلک ها و ایمپلنت اربیتال عمل می کند، جایی که پروتز نهایی رنگ شده به صورت سفارشی شش تا هشت هفته بعد قرار می گیرد.
- گاهی اوقات، برای کمک به بهبود زخم و نگه داشتن کانفورمر، پلک را بسته میکنند.
- برای محافظت از زخم و جلوگیری از خونریزی، یک باند یا پانسمان فشاری بزرگ روی چشم میبندند. همچنین به کاهش التهاب (تورم، درد و کبودی) کمک می کند.
- به طور کلی، هر دو جراحی حدود یک ساعت طول می کشد. در بیشتر موارد، جراحی سرپایی است، یعنی می توانید همان روز به خانه بروید.
ایمپلنت هایی که در حین جراحی برداشتن چشم در چشم قرار می گیرند. (عکس از دکتر Rona Silkiss، MD)
پروتز مانند لنز تماسی موقت روی ایمپلنت تصویر بالا قرار داده شده است. (عکس از دکتر Rona Silkiss، MD)
بعد از جراحی
خودتان رانندگی نکنید. ترتیبی دهید که از بیمارستان به خانه بروید. شما مجاز نیستید خودتان را به خانه برسانید زیرا رانندگی با خودتان پس از دریافت بیهوشی میتواند خطرناک باشد. شما همچنین باید توسط بزرگسالی غیر از خدمات اشتراک سواری به خانه برده شوید، مگر اینکه دارای شرایط خاصی باشند.
داروی ضددرد. شما ممکن است برای درد دارو دریافت کنید، اما مسکن های بدون نسخه برای اکثر بیماران کافی است. ممکن است در برخی موارد به آنتی بیوتیکهای تجویزی یا استروئیدها1 نیاز باشد.
محدودیتها. شنا، ورزش شدید یا سایر فعالیتهای بدنی سخت برای دو تا چهار هفته محدود میشود. همچنین باید تا یک ماه از خم شدن در ناحیه کمر و بلند کردن اجسام بلند خودداری شود. به محض اینکه احساس خوبی داشتید میتوانید رانندگی کنید و سایر فعالیتهای عادی را انجام دهید. از جراح خود برای توصیه های خاص بخواهید.
مراقب باشید بانداژی که چشم را میپوشاند خشک نگه دارید. گاهی اوقات ممکن است بانداژ احساس خارش یا ناراحتی کند، اما مهم است که آن را تا زمانی که جراح شما گفته است نگه دارید. به طور کلی، بانداژ را می توان روز بعد برداشت.
پیگیری. معاینه بعدی حدود یک هفته پس از جراحی انجام میشود. در این زمان، اگر شما قبلاً این کار را نکردهاید، جراح شما ممکن است پانسمان را بردارد و به چشم شما نگاه کند تا نحوه بهبود آن را ببیند.
پروتز. هنگامی که جراح متوجه شد که چشم شما به طور کامل بهبود یافته است، میتوانید توسط چشم پزشک خود پروتز سفارشی خود را نصب کنید. اکثر بیماران شش تا هشت هفته پس از جراحی برای پروتز خود آماده هستند.
اگر پروتز شما به درستی تمیز و نگهداری شود، میتواند چندین دهه دوام بیاورد. شما باید یک تا دو بار در سال ویزیتهای بعدی را با متخصص چشم و جراح خود داشته باشید. آنها سلامت حدقه چشم شما را بررسی میکنند و پروتز شما را تمیز و جلا میدهند. اگر در انجام این کار احساس راحتی میکنید، میتوانید پروتز خود را بردارید و خودتان آن را بین ویزیت با متخصص چشم و جراح تمیز کنید.
مشکلات احتمالی در جراحی برداشتن چشم
برخی از مشکلات ناشی از جراحی برداشتن چشم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی
- عفونت
- جای زخم
- افتادگی پلک (پتوز) یا مشکل در بستن چشم
- افتادن ایمپلنت (اکستروژن)
با جراح خود صحبت کنید تا در مورد خطرات و مزایای جراحی اطلاعات کافی در اختیار شما قرار دهد.
به طور کلی، جراحی برداشتن چشم برای بهبود زندگی فرد انجام میشود. این دارو برای درمان تومورهای تهدید کننده زندگی یا تسکین چشمهای کور و دردناک بیماران استفاده میشود. تصمیم برای برداشتن چشم ممکن است یکی از سختترین تصمیماتی باشد که باید در زندگی خود بگیرید. با این حال، امید است که تسکین درد و بیماری باعث افزایش زندگی شما شود و به شما اجازه دهد تا زندگی خود را به طور کامل و کامل داشته باشید.
- استروئید (Steroid) نوعی لیپید یا چربی است که دارای یک حلقهکربنی سیکلوپنتان و سه حلقه کربنی سیکلوهگزان و کورتون ها است. ↩︎