ترابکولکتومی (جراحی فیلتراسیون گلوکوم)، جراحی چشمی است که گلوکوم را درمان میکند. در بیماری گلوکوم، مایعی به نام زلالیه به درستی از جلوی چشم تخلیه نمیشود که این امر موجب افزایش فشار چشم شده که در نتیجه موجب آسیب رسیدن به به عصب بینایی میشود. در صورتی که این بیماری درمان نشود، میتواند منجر به نابینایی کامل شود. گاهیاوقات داروهای قطره چشمی گلوکوم و لیزر درمانی، فشار چشم را به اندازهی کافی کاهش نمیدهند. در این صورت چشمپزشک ممکن است جراحی را برای شما توصیه کند.
ترابکولکتومی روش جدیدی برای تخلیهی زلالیه از چشم ایجاد میکند. این موضوع به کاهش فشار چشم کمک بسیاری خواهد کرد. هیچ روش درمانی نمیتواند آسیبهای وارد شده به عصب بینایی را برطرف کند. اما ترابکولکتومی میتواند موجب جلوگیری از آسیب بیشتر ناشی از گلوکوم شود.
ترابکولکتومی چگونه انجام میشود؟
ترابکولکتومی در یک مرکز جراحی سرپایی یا یک بیمارستان انجام میشود. این روش معمولا کمتر از یک ساعت طول میکشد. پروسهی این جراحی به شرح زیر است:
- به شما داروی بیحسی موضعی داده میشود تا ناحیهی چشم شما بیحس شده و در طول پروسهی جراحی آرامش شما حفظ شود.
- جراح چشم شما، یک فلپ کوچک در صلبیه (سفیدی چشم) ایجاد کرده و همچنین یک حباب (مانند یک حفره) در ملتحمه ایجاد خواهد کرد که به آن حباب فیلتراسیون گفته میشود که معمولا زیر پلک بالایی پنهان است و دیده نمیشود. زلالیه میتواند از طریق فلپ از چشم خارج شده و به داخل حباب تخلیه شود. در نتیجه فشار چشم کاهش پیدا خواهد کرد. سپس مایع داخل حباب به طور طبیعی توسط بدن شما جذب میشود.
- جراح شما ممکن است یک قطعهی کوچک از عنبیه (قسمت رنگی چشم شما) را بردارد تا مسیر جدید باز بماند. به این روش ایریدکتومی گفته میشود.
- پس از عمل، ممکن است لازم باشد یک چسب روی چشم خود قرار دهید تا در طول شب از آن محافظت شود. برنامهریزی کنید که بعد از عمل جراحی شخصی شما را تا خانه همراهی کند. دید شما ممکن است برای چند هفته تار باشد. همچنین ممکن است پس از بهبودی چشم ( پس از 6 تا 8 هفته) به یک نسخهی عینک جدید نیاز داشته باشید. پس از عمل جراحی از لنزهای تماسی خود را استفاده نکنید مگر اینکه توسط جراح شما تایید شده باشد.
- پس از عمل جراحی، چشمپزشک شما داروهایی را تجویز میکند که باید تا چند هفته بعد از عمل مصرف کنید. این داروها به جلوگیری از عفونت، ناراحتی و زخم ناشی از جراحی کمک میکنند. در صورتی که حباب دچار اسکار شود، جراحی شما موفقیت آمیز نخواهد بود و فشار چشم دوباره افزایش پیدا خواهد کرد.
- در دوران بهبودی و نقاهت نباید خم شوید، به خود فشار بیاورید، اجسام سنگین بلند کنید یا چشمان خود را مالش دهید. چشمپزشک دستورالعملهای خاصی را در این دوران به شما میدهد و به شما میگوید که چه زمانی قادر خواهید بود تا کارهای روزمرهی خود را از سر بگیرید.
برای چند هفته پس از جراحی، ممکن است نیاز داشته باشید تا برای مراقبتهای بعدی به چشمپزشک مراجعه کنید.
حباب یک ناحیهی برجسته در قسمت سفیدی چشم است که معمولا توسط پلک فوقانی پنهان میشود.
خطرات ترابکولکتومی چیست؟
مانند هر جراحی، ترابکولکتومی خطرات، مشکلات یا عوارضی ممکن است به همراه داشته باشد. در اینجا به برخی از این خطرات اشاره میکنیم:
- جای زخم در داخل یا روی کره چشم
- عفونت
- خونریزی در چشم
- خروج بیش از حد مایع از چشم که باعث کاهش غیر طبیعی فشار چشم میشود.
- آب مروارید (زمانی که لنز شفاف طبیعی در چشم شما کدر میشود)
- پتوز یا افتادگی پلک
- سوزش چشم
- کاهش بینایی
- نیاز به جراحی مجدد گلوکوم (اب سیاه)
در صورتی که از آسپرین یا داروهای رقیقکنندهی خون استفاده میکنید، حتما به چشمپزشک خود اطلاع دهید. این داروها میتوانند منجر به مشکلات خونریزی در هنگام جراحی شوند.
اگر چشم شما قرمز شده، درد میکند یا احساس خوبی ندارید، فورا با چشمپزشک خود تماس بگیرید. این موضوع میتواند نشانهی عفونت باشد و باید در اسرعوقت درمان شود. با وجود حباب (بلب) در چشم، همیشه در معرض خطر آسیب ناشی از عفونتهای چشمی خواهید بود.
چشمپزشک با شما در مورد خطرات و مزایای ترابکولکتومی برای گلوکوم صحبت خواهد کرد.